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一、闭 经(点击查看详细信息)
凡女子已有月经、而又中断达六个月经周期以上，又非妊娠、暗经等生理影响者．称为闭经。现代西医学称为“继发性闭经”。
有的少女初经后一段时间内有停经现象，及更年期的停经及绝经；妊娠期或哺乳期暂时性的停经现象等，属生理现象·不作闭经论，也有的妇女由于生活环境的突然改变，偶见一两次月经不来潮，又无其他不适者，亦可暂不作闭经病证论。至于因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而无月经者，如先天性无子宫、无卵巢，或卵巢后天损坏．或垂体肿瘤。或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷或后天性损伤造成粘连性闭锁，经血不能外溢．或阴道、子宫内有横隔膜，而影响经血外滥的假性闭经．非药物治疗所能奏效，本节不予论述。
辨证论治：
闭经是整体机能的失调在妇科的反映，涉及脏腑功能和冲任气血的盛衰畅滞，病因复杂．证型繁多。因此，必须根据全身情况，结合闭经的发病年龄、病史．及临床表现，首先辨其虚实。即张景岳所指出的枯与膈……
二、席汉综合症(点击查看详细信息)
因产后大出血、休克，引起脑垂体却血、坏死，以致卵巢功能减退、子宫萎缩、继发闭经者，称为席汉综合征，属于血枯范围，有称“干血痨”者。本病常伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。本病治疗较为困难，疗程较长，不易治愈。
辩证论治：
本病证可分为阴虚证和阳虚证两种， 治疗以上以补养为主，阴虚者清补为主，同时佐以调理气血两虚证，调补气血，健运脾胃。
三、精神性厌食性闭经(点击查看详细信息)
闭经，伴有胸闷忧郁或焦躁不安，默默不思饮食，纳呆神脾，形体消瘦，皮肤干燥，甚则骨瘦如柴，毛发脱落，四肢冷清，乳房萎缩等，称为精神性厌食性闭经。大多见于青少年期。神经性个性人格特征者，易罹此病。《金匮要略》所载百合病，有类于此，可参考之。
辩证论治：
首先应进行精神治疗。疏导心理，抒畅情怀，同时按中医辩证论治的方法，从心肝气郁，心脾失和论治之。
四、多囊卵巢综合征(点击查看详细信息)
多囊卵巢综合征（PCOS）是由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调以致造成持续性无排卵，是妇科较为常见病，多数起病于围青春期，主要的临床表现为月经稀发，至闭经、不孕、多毛、肥胖、以及双侧卵巢成多囊性增大。
多囊卵巢综合征，根据其临床表现，属于中医学闭经、崩漏、月经不调、不孕等范畴。从西医检查有卵巢增大的特点，又可属癥瘕范畴。临床上以肾虚为多见，尤以肾虚、痰湿更为多见，因其体形肥胖，故一般认为痰湿闭经。如《丹溪心法》中有“肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食，经水不调，不能成孕，以躯脂满溢，湿痰闭塞子宫故也”之记载。肥胖闭经不孕者，临床伴有多毛，卵巢可能增大，中医认为此于痰湿所至，而此于痰湿形成，就妇科而言，又于肾虚有关。
辨证论治：
本病本虚标实，虚者肾虚偏阳，实者，痰湿蕴阻。所以本病的主要证型是肾虚痰湿，其次是肝郁化火，气虚血淤。治疗的重点在于滋肾补肾，燥湿化痰。同时补肾调气血以促发排卵。
五、卵巢早衰(点击查看详细信息)
凡妇女在40岁以前绝经的，血促性腺激素水平升高而雌性激素水平低下，卵巢内无卵泡发育并出现烘热出汗，烦躁寐差，头晕，神疲乏力者，称卵巢早衰，或早期绝经。本病证在中医学中，常概括在闭经病证内《傅青主女科》所提出的“年未老经断水”，是对本病证的专题论述。由于本病证在临床上亦时有所见，因此必须重其防治。
辨证论治：
本病证主要在于阴虚火旺．但常有兼阳虚、兼气郁的几种证型。治疗除滋阴降火，宁心安神外，助阳、解郁常为兼治要法。同时必须注意调节心理，保持睡眠，注重自我保养。
六、月经后期(点击查看详细信息)
经周期延长在5天或7天以上，甚则两、三个月一行、且连续出现3个月经周期以上者，称为月经后期，或称经迟、月经落后、月经后错等。如果月经周期仅延迟在3～5天以内，或偶而一次月经周期落后．又无其他不适者、均不作病证论。
辨证论治：
本病证是阴血虚为主要证型，其次是阳虚血寒证型，并常兼血瘀、痰湿证型者。治疗的重点在于养血滋阴，佐以助阳为主要治法。
七、溢乳性闭经(点击查看详细信息)
闭经伴有溢乳或及生殖系统萎缩者，称为溢乳性闭经．又称为闭经泌乳综合征。溢出乳汁有的如清水，有的如浓乳．有的挤之方溢．有的不挤自出，月经往往是由稀发渐至闭经。
本病的发生，与高泌乳素血症有关。而高泌乳素血症的临床表现，属中医学闭经、乳泣、月经过少、不孕等范畴。本病近年来在临床上常有所见，虽然对本病的治疗尚不够理想，有相当部分系脑垂体肿瘤所致的高泌乳素(PRL)更为难治外．但一般较轻的溢乳性闭经，仍然可按辨病辨证论治的方法进行处理，配合心理疏导，精神治疗，仍能获得一定效果。
辨证论治：
根据本病证溢乳的量、色、质和全身症状及脉舌的变化．以辨别寒热虚实．同时要结合泌乳素升高的指标．以及其他激素的含量，脑垂体瘤的大小等，以决定药物保守治疗。治疗上采取调肝为主，结合滋阴补肾，降火清热．健脾固胃，燥湿化痰等，抑制溢乳、通畅月经。
八、月经量少(点击查看详细信息)
月经周期基本正常，经血排出量明显减少，甚则点滴即净；或行经时间过短，不足2天，经量也因而减少者，称为月经过少，或称月经量过少、月水滞涩等。
本病证常与月经后期伴见，一般多伴有经色、经质的改变。如果偶而1欢或2次经量减少，以及青春期、围绝经期见此者，无全身不适，可不作病证论。
辨证论治：
本病证以阴血虚为主要证型，而阴血虚中常或有一些兼夹证型者，治疗上亦以滋阴养血为主要治法。
九、运动性闭经(点击查看详细信息)
本病证多与精神过度紧张．导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为，由于精神心理过度紧张．肝郁气滞，气机运行逆乱．冲任功能失调，血海不能满盈所致。《素问·阴阳别论》：“二阳之病发心脾，有不得隐曲．女子不月。”《素问·评热病论》 亦有云：“月事不来者，胞脉闭也，胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫于肺．心气不得下通，故月事不来也。”《校注妇人良方·室女经闭成劳方论)中说：“寇宗爽目：……若室女童男．积想在心，思虑过度，多致劳损．…女子则月水先闭．盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭神色先散，月水先闭。”上面有关论述，说明干扰心脑神明，不管是忧烦思虑、紧张、肝气不疏、情怀郁结，将使心神不宁，心气不降，肝气不得疏泄．心肾不得交合．阴阳消长转化不利，子宫藏泻失职，有藏无泻。使心一肾一子宫生殖轴失调，从而导致闭经。病虽起因心肝，但亦与肾、子宫的功能不强有关。
辨证论治：
本病证主要在于心肝气郁，血脉不畅，一般可分为偏于肝郁，偏于心郁的不同，治疗除针对不同病证施治外，还需配合心理疏导，放松情绪．安定心神，生活规律等等。 |
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