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·闭 经
凡女子已有月经、而又中断达六个月经周期咀上，又非妊娠、暗经等生理影响者，称为闭经。现代西医学称为“继发性闭经”。
有的少女初经后一段时间内有停经现象，及更年期的停经及绝经；妊娠期或哺乳期暂时性的停经现象等，属生理现象·不作闭经论，也有的妇女由于生活环境的突然改变，偶见一两次月经不来潮，叉无其他不适者，亦可暂不作闭经病证论。至于因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而无月经者，如先天性无子宫、无卵巢，或卵巢后天损坏、或垂体肿瘤。或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷或后天性损伤造成粘连性闭锁，经血不能外溢、或阴道、子宫内有横隔膜，而影响经血外滥的假性闭经、非药物治疗所能奏效，本节不予论述。
辨证论治：
闭经是整体机能的失调在妇科的反映，涉及脏腑功能和冲任气血的盛衰畅滞，病因复杂证型繁多。因此，必须根据全身情况，结合闭经的发病年龄、病史及临床表现，首先辨其虚实。即张景岳所指出的枯与膈。<类经·疾病类)说：“血枯一证，与血隔相似，皆经闭不通之候。然而枯之与隔，则相反有如冰炭。夫枯者，枯竭之谓，血虚之极也。隔者，阻隔之谓，血本不虚，而或气或寒或积有所逆也。”属虚者，大多有先天发育不良，或后天损伤，或失血等病史，多见面色苍白或萎黄，或颧红，形体消瘦或矮小，伴有头晕眼花、心悸怔忡，肢软乏力、纳少或便溏，或有潮热、咳嗽、或腰酸、腹部无胀无痛、舌淡或红、脉沉细无力。属实证者，大多有感寒、饮冷、涉水、精神刺激、环境改变等病史、形体多壮实或肥胖、伴腰酸疼痛，胸胁胀满、或脘闷痰多。脉沉弦或沉滑，年逾十八岁尚未行经，或月经初潮晚、其虚实症状并不明显，凡形体肥胖、小腹疼痛，脉沉有力者属实，形体清瘦，腰瘦体弱，脉细弱。舌质淡红者属虚。一般虚证多见、实证闭经如失治误治、也可转化为虚证，但也有少数误治致实，导致肥胖，出现虚实夹杂之复杂证候，故治疗需照顾气血，不能以通经见血为快，既不可一见经闭即谓血滞，而滥用攻破通利之法，使气血重伤，亦不可一见经闭皆以为虚损血枯，频用养血之品致脾胃受伤或肾阳被遏，而是枯更枯、滞更滞，加重病情。当忌“虚虚实实之戒。此外，治疗闭经也当分清经病和其它病之先后，若先因其它病而致闭经，则当先治前者，病愈则经水自通。
1.虚证( 即血枯证 )
(1)肾气不足证：
主证：年逾18岁尚未行经，或月经初潮较晚，周期延后量少，经色淡或暗质稀，逐渐发展至闭经．面色淡白或晦暗或伴腰酸腿软、头晕耳鸣、夜尿频多、大便或时欠实、或四肢不温、带下少、舌淡苔白、脉沉细或沉迟、测量BBT单温相偏低。
治法：补肾益气、调养子宫。
(2)肝肾亏损证：
主证：月经周期延后、量少、色淡红、无血块、渐至闭经、头晕目涩、腰膝瘫软、足跟作痛、带下少、甚至全无阴道干涩、或失眠健忘、舌质偏红或淡红、苔薄黄、脉沉细弱。
治法：滋肾养肝，益精补血。
(3)气血虚弱证：
主证：月经逐渐后延，量少色淡、质稀、继而停闭不行。面色苍白或萎黄、神倦嗜卧、气短懒言、或食欲不振、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、毛发不泽、容易脱落、肌肤不润、甚则甲错、唇色无华、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力。
治法：补气养血，兼以调经。
(4)阴虚血燥证
主证：月经后期量少、渐至闭经、形体瘦削、两颧潮红、五心烦热、盗汗、或者骨蒸劳热、或咳嗽唾血、口干咽燥、舌红、苔少、脉细数无力。
治法：养阴清热，佐以调经。
（5）津伤热涸证：
主证：月经量少、渐至停闭、伴心胸烦热、急躁、面红口渴、舌燥唇裂、口渴欲饮、小便黄赤、大便秘结、夜寐多梦、或消谷善饥、舌红少津、脉细滑数。
执法：清热养阴，活血通经。
2．实证(血滞证)
(1)肝郁气滞证
主证：月经周期先后不定。量少、色紫暗、渐至闭经、或骤然停闭、精神抑郁，小腹时有胀痛、胸胁及乳房胀痛、时欲叹气、纳食不馨、或便溏腹胀、舌苔薄白或薄黄、脉象沉弦。
冶法：疏肝理气，兼调月经。
(2)寒凝血瘀证：
主证：以往月经正常、突然停经、数月不行、小腹疼痛拒接、得热痛减、或四肢不温。带下量多、色白、有饮冷受寒病史。舌质紫暗、或边尖有瘀点、脉象沉涩。
治法：温经散寒。活血化瘀。
3)痰湿阻滞证：
主证：月经延后渐至闭经、形体肥胖、胸脘满闷、或呕恶痰多、倦怠乏力、或面浮足肿、或带下量多、色白、质粘腻、舌质淡、苔白腻、脉象细滑。
治法：燥湿化痰，活血通经。
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