·输卵管梗阻
输卵管的远端与腹腔相通,近端与子官腔相连,具有运送精子、摄取卵子并把受精卵送进官腔的作用。当各种原因所致的盆腔、宫腔炎症累及输卵管时,可使输卵管受到炎症损害,管腔黏膜渗出、水肿,管腔积脓、粘连,以至输卵管堵塞,影响受孕,称为输卵管梗阻,俗称输卵管不通。本症是不孕症的常见原因。
中医无输卵管不通的专门论述,但其内容可散见于“无子”、“续断”、“瘴瘕”、“带下”等篇章中,曾有“三十年全不产育者,胞中必有积血”、“任督之间,倘有疝瘕之证,则精不能施,园外有所漳也”之说。中医认为输卵管不通主要是由于气滞、血瘀、痰凝、湿热阻滞胞脉,两经不能相合而不孕。
西医认为输卵管不通主要是在月经期不注意卫生或有性生活、宫腔手术消毒不严格、性传播等诱发因素下,链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、淋球菌、沙眼衣原体等病原菌通过上行性、血行性或直接蔓延,侵入输卵管黏膜,使黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出,而导致输卵管管腔粘连、狭隘、不畅,以致不通.可以是双侧输卵管,也可以是单侧输卵管。由于输卵管炎造成管腔的堵塞和与周围组织的粘连,常常引发妇女不孕、盆腔痛等不怠后果。
辨证治疗:
1.气滞血淤证
证候:不孕,输卵管一侧或双侧不通,或输卵管通而欠畅,夹血块,乳房胀痛,一侧或双侧小腹胀痛,痛时拒按,烦躁易怒,舌质黯红,脉弦。
治法:理气活血通络。
2.痰湿内阻证
证候:不孕,输卵管不通或欠畅,输卵管积水,形体肥胖,带下量多,质黏稠,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑。
治法:除温祛痰通络。
3.湿热交阻证
证候:不孕,输卵管不畅或不通,下腹隐痛,带下量多,质黄,有秽味,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通络。
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