|
 |
一、月经过多(点击查看详细信息)
月经过多是指经血较常量明显增多，而月经周期正常者。一般认为月经量以30~80ml为宜，超过100ml为月经过多。月经过多亦称“经水过多”、“月水过多”或“经多”等。
月经过多是妇科中常见病和多发病，其产生的病因有虚、热、淤之分。虚证多为中气不足，冲任不固，血失统摄，以致经行量多；热证多为血热，素体阳盛，或恣食辛燥，或郁怒伤肝，肝郁化火，或外感热邪，热状冲任，迫血妄行，以致经行量多；血淤证多因素性抑郁或忿怒过度，气机不畅，或经期产后余血未尽，感受外邪及不禁房事，致淤血内停，淤阻冲任，血不归经，而行经量多。
本病相当于西医的排卵型功能失调性子宫出血引起的月经过多，或子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。本病预后良好。
二、月经过少(点击查看详细信息)
月经过少指女性月经周期一般正常，经行血量明显减少，或点滴即净，经行持续时间不足2天，又称’经水涩少”、“经行微少”、“经量过少”等。本病的主要特征是经量少(一般认为月经量少于20ml为月经过少)，但月经周期正常。
月经过少是妇科常见病，病机有虚实之分。实者为气滞、寒凝、痰饮等实邪阻隔，血行不畅所致；虚者为营阴不足，血海空虚而致经血量少。若月经过少合并月经后期、稀发者，调治失误或不及时，可转为闭经、不孕。服用避孕药期间血量过少者，停药后多可恢复正常。
本病与西医幼稚子宫、子宫发育过小、反复流产、子宫内膜结核、子宫内膜粘连等疾病，或与合并内科疾患，如甲亢、肝硬化、结核病、严重贫血等慢性消耗性疾病有关。
三、月经先期(点击查看详细信息)
月经先期在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中已有描述：“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。”但“先期”之名则首见于宋代，《圣济总录· 妇人月水不调》云：“月水不调者，经血或多或少，或清或浊，或先期而来，或后期而至是也。”《校注夫人良方》引王子亨论曰：“经者常候也…… 阳太过则前期而来。”金·赵丹溪亦曰：“经水先期而来者血热也。”月经先期是指月经周期每月提前一周以上而行，连续2个周期以上者，亦有称为“经早”、“经期超前”、“经水不及期”、“经水先期”等。
月经先期是妇科中的常见病、多发病，其产生的原因有虚实之分。虚者多为脾肾气虚，以致冲任不固而经水提前；实者多为血热迫血妄行，血不循经而月经提前。本病预后良好，但会导致早期流产或不孕而影响生育。
本病在西医学相当于排卵型功能失调性子宫出血，由于雌、孕激素分泌不足，或黄体过早衰退，不能支持子宫内膜，或子宫内膜分泌反映不良而致出血；或由于盆腔炎症引起盆腔淤血或卵巢功能损害而致出血.。
四、月经后期(点击查看详细信息)
月经后期在古代医籍中与月经先期同属月经不调，早在《备急千金要方》中即有描述：“月经不调…··或两月三月一来。”月经后期是指月经周期延长超过7天以上，甚至3—5个月一行，连续2个周期以上，而经量及行经天数均正常，又称“月经错后”、“经迟”、“经行后期”、“经期延后”等。
月经后期产生的原因不外乎虚实两方面。虚证多为肾精亏虚，营血虚少，导致血海不能按时满溢而月经后期；实证多为气滞血瘀，寒凝血瘀．痰湿阻滞导致冲任气血不畅而月经错后。
本病相当于西医学的月经稀发，患者月经周期延长，多数病人每年仅来3～4次月经；有排卵或无排卵性月经；多数伴不孕。本病常为闭经的前驱，故预后虽良好，但不及时治疗，可进一步发展为闭经。
五、月经先后无定期(点击查看详细信息)
月经周期不能按时来潮，或先或后，先则超前5～7天以上，后则延迟5～7天以上．甚则2～3月一行，且伴有量、色、质的改变．谓之经行先后无定期．又称经水先后无定期、经乱等。如仅提前或错后在2～3天者．可不作病证论。在青春期、更年期所见月经先后无定期．量、色、质基本正常，又无过多的全身症状，亦不可作病证论。
本病证以肾虚、肝郁两者为主，脾虚血淤较为少见。治疗上补虚调实，不可过用香燥或滋腻之品。
六、月经先期量少(点击查看详细信息)
月经先期，甚则半月有余一行，并伴有经量偏少，连续3次以上，谓之月经先期量少。一般月经先期．均伴月经量多所谓先期与量多的一致性，但现在先期与量少相伴见，反应出病证间的矛盾性，但偶尔1次先期量少．尚不足以称之为月经先期量少。如果在青春期或围绝经期出现先期量少．但无临床症状者,可不作病证论治。
本病证较为复杂，一般均有兼夹两个以上证型。治疗上虽以辨证论治为主，但亦要照顾阴虚血热的特点。同时还要观察先期为主者，着重清热．量少为主者，着重滋阴。
七、月经后期量多(点击查看详细信息)
月经后期．甚则2～3月一行．并伴月经量多．连续3次以上者．称为月经后期量多。一般月经后期，均伴月经量少，所谓月经后期与量少的一致性，但现在月经后期却与量多伴
见．反应出病证问的矛盾性。如果在青春期或围绝经期出现后期量多．量多的情况尚好，又无全身症状．可不作病证论治。
本病证至关复杂，常常是两个以上证型的兼夹．治疗上以主证型为主，适当照顾次要证型。或者按急则治标，先处理较急的标证型，待稳定再从本论治。
八、服避孕药后并发症(点击查看详细信息)
大多数妇女在服用避孕药期间，月经无明显异常。但也有少数妇女在服避孕药期间，可出现子宫出血．现代医学称为突破性出血。这种出血是子宫内膜坏死、脱落所致。但亦有在服用避孕药后月经量明显减少，或渐至闭经不行．可称为服避孕药后月经过少，或服避孕药后闭经。月经过少与闭经相一致．故合并在一处。出血与量少、闭经，在辨治时，并可参考前有关病证。但是作为口服避孕药后所引起的并发症，必须及时加以调冶，必要时暂停服用避孕药．以避免影响身体的健康。
·常用调理月经周期方药心得
调周方药，屉指在调理月经周期中所运用的方剂药物的简称。调周法，是种系统的治疗方法，其最大的特点，在于论治未病，在于因势利导地康复月经周期牛理功能。提高月经周期中阴阳消长转化的水平．把病证消除在萌茅的潜伏时期内，是一种积极的治疗方法，含有防重于治的意义，较之调经法更能发挥中医妇科治病的特色。余临证20余年，从事调周法观察者亦有10载矣。深知调周法分期论治的重要，并积有丰富的经验和独到的见解。凡一般方药，一般治法．人尽皆知．对证处理，一病一方．一证。药，亦易掌握，所难者，病情错杂，兼证兼病，标罩于本，实掩其虚，上热下寒等等，组方用药，加减进退，灵活运用，非久经临床者不足以言此。更难者，未病推导；天时，地理，人和均须熟悉；转变时刻，转化关头，掌握的候，顺而膏匿之，确非易事。我们愿将调周方药心得公诸于世，以俾后学者临床应用参考。
所谓调周法，是按月经周期中四个时期的生理特点而制定。
经后期以滋阴养血为士，目的在于血中养阴，阴中养精，具体应用中还要考虑到病情不同，体质差经间期一般“活血化瘀”为主，活血化豁的目的在于促进重阴转阳的活动，也就是俗话所说的促排卵，但是由于排卵期的转化活动，不仅仅是气血的显著活动，而月常常涉及到重阴不足，阳动较弱的因素，所以在活血化瘀时，常要考虑到滋阴或助阳的方面。常用的方剂有：排卵汤、补肾促排卵汤、益肾通经汤等，并有所加减。
经前期一般以补肾助阳为主，但亦有阴中求阳、水中补火、以及气中补阳、脾肾双补法，还有妇科常用的血中补阳等法。行经期以活血调经为主，日的亦在于促进重阳必阴的转化，从而排尽应泄之经血，以利于新周期开始的阴长运动。但由于经血中含有一定量的水样物质，故必须加入利湿排浊之品，使经血顺利排泄，并达到排尽排夺。
经间排卵期与行经期均足转化时期，均是气血显著活动时期，罔此，在治疗上均是眦活血化瘀为主，佐以调理气机。 |
|
|
