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·月经过少
月经过少病名最早见于王叔和《脉经》卷九,认为“经水少”的病机为“亡其津液”。明代的《万氏妇人科》结合体质辨虚实,提出“瘦人经水来少者,责其血虚少也,四物人参汤主之”;“肥人经水来少者,责其痰碍经隧也,用二陈加芎归汤主之”。月经过少指女性月经周期一般正常,经行血量明显减少,或点滴即净,经行持续时间不足2天,又称’经水涩少”、“经行微少”、“经量过少”等。本病的主要特征是经量少(一般认为月经量少于20ml为月经过少),但月经周期正常。
月经过少是妇科常见病,病机有虚实之分。实者为气滞、寒凝、痰饮等实邪阻隔,血行不畅所致;虚者为营阴不足,血海空虚而致经血量少。若月经过少合并月经后期、稀发者,调治失误或不及时,可转为闭经、不孕。服用避孕药期间血量过少者,停药后多可恢复正常。
本病与西医幼稚子宫、子宫发育过小、反复流产、子宫内膜结核、子宫内膜粘连等疾病,或与合并内科疾患,如甲亢、肝硬化、结核病、严重贫血等慢性消耗性疾病有关。
辩证治疗:
1.肾虚证
证候:月经量少,质薄,腰骶酸冷,头晕耳鸣,小腹冷痛,喜暖,夜尿多,或外阴发育差,宫体小,月经初潮迟,形体瘦薄,色淡红。脉沉细缓。
治法:补肾益精,养血调经。
2.血虚证
证候:经血量少,或由常量逐渐减少,甚或点滴即净,色淡红,质清稀无块,经行小腹绵绵作痛,面色萎黄,头晕心悸,气短,爪甲苍白无华,舌淡,苔薄白,脉细弱无力。
治法;健脾补气,养血调经。
3. 血寒证
证候:经来量少,色黯红,经行不畅,形寒怕冷,四肢欠温,小腹冷痛,得热痛减,
小便清长,舌黯淡,苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒,活血通经。
4.气滞血淤证
证候:经血量少,下而不畅,色黯红,夹有血块,胸胁作痛,两乳胀痛,舌紫黯,舌
边有瘀斑、瘀点,脉弦或沉涩。
治法:理气化瘀,活血调经。
5.痰湿阻滞证
证候:经行量少,混杂黏液,色淡质稀或黏稠,形体肥胖,倦怠乏力,胸脘满闷,四肢肿胀,舌胖、边有齿痕,苔白滑或白腻.脉弦滑。
治法:化痰除湿,活血调经。 |
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