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·溢乳性闭经
闭经伴有溢乳或及生殖系统萎缩者，称为溢乳性闭经．又称为闭经泌乳综合征。溢出乳汁有的如清水，有的如浓乳．有的挤之方溢．有的不挤自出，月经往往是由稀发渐至闭经。
本病的发生，与高泌乳素血症有关。而高泌乳素血症的临床表现，属中医学闭经、乳泣、月经过少、不孕等范畴。本病近年来在临床上常有所见，虽然对本病的治疗尚不够理想，有相当部分系脑垂体肿瘤所致的高泌乳素(PRL)更为难治外．但一般较轻的溢乳性闭经，仍然可按辨病辨证论治的方法进行处理，配合心理疏导，精神治疗，仍能获得一定效果。
辨证论治：
根据本病证溢乳的量、色、质和全身症状及脉舌的变化．以辨别寒热虚实．同时要结合泌乳素升高的指标．以及其他激素的含量，脑垂体瘤的大小等，以决定药物保守治疗。治疗上采取调肝为主，结合滋阴补肾，降火清热．健脾固胃，燥湿化痰等，抑制溢乳、通畅月经。
1．肝郁化火证
主证：月经稀发，渐至闭经，乳汁自溢，色黄或黄白、质浓，乳房乳头刺痛．头昏头痛，精神忧郁，或烦躁忿怒．口干口苦，夜寐甚差，舌质偏红．舌苔黄腻．脉象弦数。
治法：清肝解郁．抑乳调经。
2．肝肾不足证
主证：月经量少．渐至闭经，闭经较长，乳汁自溢，或挤之有乳，色黄质稀。腰脊酸痛．头晕目眩．带下甚少．阴部干燥．面色晦暗、五心烦热．午后或入晚低热，舌红、苔少、脉象细数。
治法：滋肾养肝，降火平肝。
3．脾胃虚弱证
主证：经闭较久，乳汁自溢，或挤之有乳，色白质清稀，乳房无胀痛反应．头晕心慌。神疲乏力，纳谷不馨．大便偏溏，舌质淡红，苔薄自腻，脉象细软。
治法：益气养血。健脾固胃。
4．脾虚痰湿证
主证：形体肥胖，月经后期、量少、色淡红、质稀。渐至闭经不孕，或有乳汁自滥．或挤压而出，乳汁清稀或浓稠．胸闷腹胀．口中淡腻。纳呆便溏．舌质淡胖．边有齿痕，舌苔薄白或白腻．脉象缓滑。
治法：健脾燥湿，理气化痰。 |
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